Q1: การเคลมแบบ Fax Claims คืออะไร?
A1: การเคลมแบบ Fax Claims คือการเคลมประกันที่ไม่ต้องสำรองจ่าย เพียงใช้บัตรประจำตัวประชาชนหรือแอพ MTL Click ยื่นที่โรงพยาบาลคู่สัญญามากกว่า 500 แห่งทั่วประเทศ.
Q2: ระยะเวลาที่ใช้ในการเคลม Fax Claims นานเท่าไหร่?
A2: สำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป ใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมงในการตรวจสอบครั้งแรก ครั้งถัดไปจะใช้เวลาประมาณ 30 นาที – 1 ชั่วโมง.
Q3: การเคลมแบบ Direct Claims คืออะไร?
A3: การเคลมแบบ Direct Claims คือการเคลมประกันที่ต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วนำเอกสารและใบเสร็จมายื่นเคลมกับบริษัทโดยตรงผ่านตัวแทน ส่งสาขา หรือส่งไปรษณีย์.
Q4: ระยะเวลาที่ใช้ในการพิจารณาเคลม Direct Claims นานเท่าไหร่?
A4: บริษัทใช้เวลาไม่เกิน 90 วันในการพิจารณาเคลม Direct Claims ขึ้นอยู่กับประวัติการรักษาของลูกค้า.
Q5: สามารถเคลมต่อเนื่องยาวนานได้หรือไม่?
A5: สามารถทำได้ในขณะที่รักษาโรคเดียวกันหรืออาการของโรคเดียวกันภายใน 90 วัน นับจากวันที่ออกครั้งสุดท้ายจะถือว่าเป็นการรักษาแบบเดียวกัน.
Q6: โรคที่เป็นมาก่อนเคลมได้หรือไม่?
A6: ไม่ได้ เพราะเป็นไปตามเงื่อนไขของสัญญาผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพ ผู้ที่มีประวัติการรักษาพยาบาลก่อนสมัครทำประกันแต่ไม่แจ้งสุขภาพในขณะทำประกันจะทำให้ไม่สามารถคุ้มครองการรักษาโรคนี้ได้.
Q7: การเคลมแบบ Fax Claims ต้องทำอย่างไร?
A7: การเคลมแบบ Fax Claims มีขั้นตอนดังนี้:
1. แสดงบัตรประจำตัวผู้เอาประกันภัย.
2. โรงพยาบาลรับรองการรักษาของคุณกับบริษัท.
3. รับการรักษาตามแผนการรักษาของแพทย์.
4. โรงพยาบาลส่งข้อมูลการเรียกร้องไปยังบริษัท.
5. บริษัทประกันภัยพิจารณาภายใน 30 นาที.
6. รับ SMS แจ้งผลการพิจารณา.
Q8: เอกสารที่ต้องใช้สำหรับการเคลมแบบ Direct Claims มีอะไรบ้าง?
A8: เอกสารที่ต้องใช้สำหรับการเคลมแบบ Direct Claims ได้แก่:
- แบบคำร้องขอชดเชยการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย.
- ต้นฉบับใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาลและสรุปค่ารักษาพยาบาล.
Q9: การส่งเอกสารเคลมแบบ Direct Claims สามารถทำได้อย่างไร?
A9: สามารถส่งเอกสารเคลมแบบ Direct Claims ได้โดย:
- ยื่นด้วยตนเองที่ศูนย์บริการลูกค้า เมืองไทยประกันชีวิต ทั่วประเทศ.
- ส่งไปรษณีย์ไปยัง บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) 250 ถนนรัชดาภิเษก เขตห้วยขวาง กรุงเทพมหานคร 10310.
Q10: การเคลม Fax Claims สะดวกอย่างไร?
A10: การเคลมแบบ Fax Claims สะดวกเพราะลูกค้าไม่ต้องสำรองจ่าย สามารถใช้บัตรประจำตัวประชาชนยื่นที่โรงพยาบาลคู่สัญญา และบริษัทประกันจะดำเนินการต่อให้ลูกค้าเอง.
หมายเหตุ:
ข้อมูลนี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้น โปรดศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมจากเอกสารประกันภัย จากเรา Insure-Agentmtl
Q11: ทำไมการเคลม Fax Claims ถึงเร็วกว่า Direct Claims?
A11: การเคลม Fax Claims เร็วกว่าเพราะมีการประสานงานกับโรงพยาบาลคู่สัญญาโดยตรง ลูกค้าไม่ต้องรอการพิจารณาเอกสารเอง ทำให้กระบวนการเคลมสำเร็จในเวลาไม่นาน.
Q12: หากเคลม Fax Claims ไม่ผ่านจะต้องทำอย่างไร?
A12: หากเคลม Fax Claims ไม่ผ่าน ลูกค้าสามารถเคลมแบบ Direct Claims โดยการสำรองจ่ายก่อนและยื่นเอกสารเคลมกับบริษัทโดยตรงภายหลัง.
Q13: โรงพยาบาลคู่สัญญาคืออะไร?
A13: โรงพยาบาลคู่สัญญาคือโรงพยาบาลที่มีการทำสัญญาและประสานงานกับบริษัทประกัน ทำให้สามารถเคลมประกันได้โดยตรงไม่ต้องสำรองจ่าย.
Q14: สามารถเคลม Fax Claims ได้ที่โรงพยาบาลไหนบ้าง?
A14: สามารถเคลม Fax Claims ได้ที่โรงพยาบาลคู่สัญญามากกว่า 500 แห่งทั่วประเทศ ตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาลคู่สัญญาได้จากเว็บไซต์หรือแอพพลิเคชั่น MTL Click.
Q15: การเคลมแบบ Direct Claims ใช้เวลานานแค่ไหน?
A15: การเคลมแบบ Direct Claims ใช้เวลาในการพิจารณาไม่เกิน 90 วัน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของประวัติการรักษาของลูกค้า.